| LP. | NAZWA SKRÓCONA DLA CELÓW FISKALNYCH | NAZWA ŚWIADCZENIA | CENA NETTO W ZŁ | Vat | CENA BRUTTO W ZŁ |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Badanie | Badanie | 50 | zw. | 50 |
| 2 | Orzeczenie | Orzeczenie lekarskie | 50 | zw. | 50 |
| 3 | Wypełnienie | Wypełnienie ubytku kompozytem światłoutwardzalnym ( zależnie od wielkości ubytku) | 80-120 | zw. | 80-120 |
| Odbudowa korony zęba | 150 | zw. | 150 | ||
| Wypełnienie tymczasowe glasjonomerem | 60-80 | zw. | 60-80 | ||
| Wypełnienie w zębie mlecznym | 50 | zw. | 50 | ||
| Inley/onley | 500 | zw. | 500 | ||
| 4 | Opatrunek | Opatrunek leczniczy (również leczenie otwarte | 50-70 | zw. | 50-70 |
| Opatrunek chirurgiczny | 30 | zw. | 30 | ||
| Dewitalizacja zęba z opatrunkiem | 80 | zw. | 80 | ||
| 5 | Znieczulenie | Znieczulenie karpulą | 30 | zw. | 30 |
| 6 | El. wzmacn. | Elementy wzmacniające: | |||
| pin | 30 | zw. | 30 | ||
| anker | 50 | zw. | 50 | ||
| wkład szklany | 150 | zw. | 150 | ||
| 7 | Szyna komp. | Szyna kompozytowa obejmująca 3 zęby – następny ząb 50-60 zł |
350 | zw. | 350 |
| 8 | Endo | Leczenie kanałowe ( dotyczy zębów nieobjętych ubezpieczeniem zdrowotnym – zęby przedtrzonowe i trzonowe po 18 roku życia ) | |||
| a. opracowanie kanału zęba jednokorzeniowego i zaopatrzenie go opatrunkiem leczniczym tymczasowym | 70 | zw. | 70 | ||
| b. opracowanie kanałów zęba przedtrzonowego i zaopatrzenie ich opatrunkiem leczniczym tymczasowym | 100 | zw. | 100 | ||
| c. opracowanie kanałów zęba trzonowego i zaopatrzenie ich opatrunkiem leczniczym tymczasowym | 150 | zw. | 150 | ||
| d. wypełnienie ostateczne kanałów w zębie jedno i dwukorzeniowym | 50-80 | zw. | 50-80 | ||
| e. wypełnienie ostateczne kanałów w zębie trzonowym | 150 | zw. | 150 | ||
| f. udrożnienie jednego kanału wcześniej leczonego endo | 50 | zw. | 50 | ||
| 9 | Skaling | Usunięcie złogów nazębnych (drugie w okresie 12 m-cy) | 100 | zw. | 100 |
| 10 | Jonoforeza | Jonoforeza – każda wizyta | 50 | zw. | 50 |
| 11 | Lakowanie | Lakowanie zębów stałych u dzieci powyżej 7 r.ż. – następny ząb 30 zł |
40 | zw. | 40 |
| 12 | Lakierowanie | Lakierowanie zębów | |||
| 1 ząb | 20 | zw. | 20 | ||
| 1 łuk | 50 | zw. | 50 | ||
| 13 | Ekstrakcja | Usunięcie zęba 1- korzeniowego | 100 | zw. | 100 |
| Usunięcie zęba wielokorzeniowego | 150 | zw. | 150 | ||
| Usunięcie ósemki | 200 | zw. | 200 | ||
| Usunięcie z dłutowaniem , szyciem, znieczuleniem | 350 | zw. | 350 | ||
| Usunięcie zęba mlecznego ze znieczuleniem | 50-100 | zw. | 50-100 | ||
| Usunięcie zęba zatrzymanego + szycie | 450 | zw. | 450 | ||
| 14 | Nac. rop. | Nacięcie ropnia | 70 | zw. | 70 |
| 15 | Podc. wędz | Podcięcie wędzidełka + plastyka | 150 | zw. | 150 |
| Podcięcie wędzidełka języka | 190 | zw. | 190 | ||
| 16 | Resekcja | Resekcje wierzchołka | 280 | zw. | 280 |
| Resekcje wierzchołka z wypełnieniem wstecznym MTA | 480 | zw. | 480 | ||
| 17 | Korekta wyr. | Przedprotetyczna korekta wyrostka zębodołowego (jedna ćwiartka) | 100-200 | zw. | 100-200 |
| 18 | P. Ust. Zat. | Zamknięcie połączenia jamy ustnej z zatoką szczękową | 400 | zw. | 400 |
| 19 | Hist.-pat. | Pobranie materiału do badania hist.-pat. (wycinek) | 50 | zw. | 50 |
| 20 | Wyc. guzka | Wycięcie w całości małego guzka (włókniak, brodawczak) z szyciem | 200 | zw. | 200 |
| 21 | Kiretaż | Kiretaż otwarty | 350 | zw. | 350 |
| 22 | Korona | Korona: | |||
| Korona tymczasowa | 100 | zw. | 100 | ||
| Korona metalowa | 250 | zw. | 250 | ||
| Korona porcelanowa na metalu | 500 | zw. | 500 | ||
| Korona kompozytowa | 400 | zw. | 400 | ||
| 23 | Wkład k-k | Wkład koronowo- korzeniowy: | |||
| pojedynczy | 180 | zw. | 180 | ||
| dzielony | 220 | zw. | 220 | ||
| 24 | uzup.prot. | Uzupełn. Protetyczne: | |||
| Proteza akrylowa częściowa | 500 | zw. | 500 | ||
| Proteza akrylowa całkowita | 600 | zw. | 600 | ||
| Proteza szkieletowa | 1 100 | zw. | 1 100 | ||
| Szynoproteza | 1 200 | zw. | 1 200 | ||
| Szyna zgryzowa | 200 | zw. | 200 | ||
| Zatrzaski do uzupełnień protetycznych | 550 | zw. | 550 | ||
| Proteza akrylowa na zatrzaski | 700 | zw. | 700 | ||
| Proteza szkieletowa na zatrzaski | 1 300 | zw. | 1 300 | ||
| Proteza acetalowa | 1 500 | zw. | 1 500 | ||
| Most adhezyjny metodą bezpośrednią | 500 | zw. | 500 | ||
| Most adhezyjny metodą pośrednią | 500 | zw. | 1 200 – 1 500 | ||
| 25 | Naprawy prot. | Naprawy protetyczne: | |||
| Sklejenie protezy | 70 | zw. | 70 | ||
| Dostawienie zęba, klamry | 80 | zw. | 80 | ||
| Naprawa protezy – każdy dodatkowy element | 20 | zw. | 20 | ||
| Płyta metalowa do protezy | 1 100 | zw. | 1 100 | ||
| Siatka wzmacniająca do protezy | 120 | zw. | 120 | ||
| Podścielenie protezy | 170 | zw. | 170 | ||
| Usunięcie korony metalowej lub porcelanowej | 50-80 | zw. | 50 – 80 | ||
| Zacementowanie korony wykonanej poza Przychodnią | 50 | zw. | 50 | ||
| 26 | Wybielanie | Wybielanie nakładkowe wszystkich zębów | 569 | 23% | 700 |
| Wybielanie jednego zęba | 122 | 23% | 150 | ||
| 27 | Piaskowanie | Piaskowanie- usunięcie osadu | 81,30 – 162,60 | 23% | 100 – 200 |
| 28 | Licówka | Licówka kompozytowa zakładana celem poprawy kształtu lub koloru | 162,60 – 203,25 | 23% | 200 – 250 |
| 29 | Wyluszczenie | wyłuszczenie: | |||
| wyłuszczenie torbieli korzeniowej z resekcją korzeni zebów | 500 – 800 | zw. | 500 – 800 | ||
| wyłuszczenie torbieli zastoinowej małych gruczołów ślinowych warg i policzków | 250 | zw. | 250 | ||
| wyłuszczenie kamienia z przewodu wyprowadzającego ślinianki podżuchwowej | 150 | zw. | 150 | ||
| 30 | Implant | chirurgiczne wprowadzenie implantu ICX | 2 000 | zw. | 2 000 |
| odbudowa koroną na implancie ICX | 2 400 | zw. | 2 400 | ||
| 31 | Rtg | rtg zębowe | 20 | zw. | 20 |
| 32 | mikroskopowe | leczenie kanałowe pod mikroskopem | |||
| a. zęba 1-kanałowego | 350 – 450 | zw. | 350 – 450 | ||
| b. zęba 2-kanałowego | 450 – 550 | zw. | 450 – 550 | ||
| c. zęba 3-kanałowego | 600 – 750 | zw. | 600 – 750 | ||
| d. zęba 4-kanałowego | 750 – 850 | zw. | 750 – 850 | ||
| usunięcie złamanego narzędzia w zębie leczonym w innej placówce | 350 | zw. | 350 | ||
| udrożnienie zobliterowanego kanału | 200 – 300 | zw. | 200 – 300 | ||
Drukuj | Ściągnij jako PDF
