| LP. | NAZWA ŚWIADCZENIA | CENA NETTO W ZŁ | Vat | CENA BRUTTO W ZŁ |
|---|---|---|---|---|
| 1. | Badanie | 50 | zw. | 50 |
| 2. | Orzeczenie lekarskie | 50 | zw. | 50 |
| 3. | Wypełnienie ubytku kompozytem światłoutwardzalnym ( zależnie od wielkości ubytku) | 80-110 | zw. | 80-110 |
| Odbudowa korony zęba | 150 | zw. | 150 | |
| Wypełnienie tymczasowe glasjonomerem | 60-80 | zw. | 60-80 | |
| Wypełnienie w zębie mlecznym | 80 | zw. | 80 | |
| Inley/onley | 500zw. | 500 | ||
| 4. | Opatrunek leczniczy (również leczenie otwarte) | 50-70 | zw. | 50-70 |
| Opatrunek chirurgiczny | 30 | zw. | 30 | |
| Dewitalizacja zęba z opatrunkiem | 80 | zw. | 80 | |
| 5. | Znieczulenie karpulą | 30 | zw. | 30 |
| 6. | Elementy wzmacniające: | |||
| pin | 30 | zw. | 30 | |
| anker | 50 | zw. | 50 | |
| wkład szklany | 150 | zw. | 150 | |
| 7. | Szyna kompozytowa obejmująca 3 zęby – następny ząb 50-60 zł | 350 | zw. | 350 |
| 8. | Leczenie kanałowe ( dotyczy zębów nieobjętych ubezpieczeniem zdrowotnym – zęby przedtrzonowe i trzonowe po 18 roku życia ) | |||
| a. opracowanie kanału zęba jednokorzeniowego i zaopatrzenie go opatrunkiem leczniczym tymczasowym | 50 | zw. | 50 | |
| b. opracowanie kanałów zęba przedtrzonowego i zaopatrzenie ich opatrunkiem leczniczym tymczasowym | 80 | zw. | 80 | |
| c. opracowanie kanałów zęba trzonowego i zaopatrzenie ich opatrunkiem leczniczym tymczasowym | 120 | zw. | 120 | |
| d. wypełnienie ostateczne kanałów w zębie przedtrzonowym | 80 | zw. | 80 | |
| e. wypełnienie ostateczne kanałów w zębie trzonowym | 120 | zw. | 120 | |
| f. udrożnienie jednego kanału wcześniej leczonego endo. | 50 | zw. | 50 | |
| 9. | Usunięcie złogów nazębnych (drugie w okresie 12 m-cy ) | 100 | zw. | 100 |
| 10. | Jonoforeza – każda wizyta | 50 | zw. | 50 |
| 11. | Lakowanie zębów stałych u dzieci powyżej 7 roku życia – następny ząb 30 zł | 40 | zw. | 40 |
| 12. | Lakierowanie zębów | |||
| 1 ząb | 20 | zw. | 20 | |
| 1 łuk | 50 | zw. | 50 | |
| 13. | Usunięcie zęba 1- korzeniowego | 80 | zw. | 80 |
| Usunięcie zęba wielokorzeniowego | 110 | zw. | 110 | |
| Usunięcie ósemki | 150 | zw. | 150 | |
| Usunięcie z dłutowaniem , szyciem, znieczuleniem | 350 | zw. | 350 | |
| Usunięcie zęba mlecznego ze znieczuleniem | 50-100 | zw. | 50-100 | |
| Usunięcie zęba zatrzymanego + szycie | 400 | zw. | 400 | |
| 14. | Nacięcie ropnia | 70 | zw. | 70 |
| 15. | Podcięcie wędzidełka + plastyka | 150 | zw. | 150 |
| Podcięcie wędzidełka języka | 190 | zw. | 190 | |
| 16. | Resekcje wierzchołka | 280 | zw. | 280 |
| 17. | Przedprotetyczna korekta wyrostka zębodołowego (jedna ćwiartka) | 100-200 | zw. | 100-200 |
| 18. | Zamknięcie połączenia jamy ustnej z zatoką szczękową | 400 | zw. | 400 |
| 19. | Pobranie materiału do badania hist.-pat. (wycinek) | 50 | zw. | 50 |
| 20. | Wycięcie w całości małego guzka (włókniak, brodawczak) z szyciem | 200 | zw. | 200 |
| 21. | Kiretaż otwarty | 350 | zw. | 350 |
| 22. | Korona: | |||
| Korona tymczasowa | 100 | zw. | 100 | |
| Korona metalowa | 250 | zw. | 250 | |
| Korona porcelanowa na metalu | 500 | zw. | 500 | |
| Korona kompozytowa | 400 | zw. | 400 | |
| 23. | Wkład koronowo- korzeniowy: | |||
| pojedynczy | 180 | zw. | 180 | |
| dzielony | 220 | zw. | 220 | |
| 24. | Uzupełn. Protetyczne: | |||
| Proteza akrylowa częściowa | 500 | zw. | 500 | |
| Proteza akrylowa całkowita | 600 | zw. | 600 | |
| Proteza szkieletowa | 1 100 | zw. | 1 100 | |
| Szynoproteza | 1 200 | zw. | 1 200 | |
| Szyna zgryzowa | 200 | zw. | 200 | |
| Zatrzaski do uzupełnień protetycznych | 550 | zw. | 550 | |
| Proteza akrylowa na zatrzaski | 700 | zw. | 700 | |
| Proteza szkieletowa na zatrzaski | 1 300 | zw. | 1 300 | |
| Proteza acetalowa | 1500 | zw. | 1500 | |
| Most adhezyjny metodą bezpośrednią | 500 | zw. | 500 | |
| Most adhezyjny metodą pośrednią | 500 | zw. | 1200-1500 | |
| 25. | Naprawy protetyczne: | |||
| Sklejenie protezy | 70 | zw. | 70 | |
| Dostawienie zęba, klamry | 80 | zw. | 80 | |
| Naprawa protezy – każdy dodatkowy element | 20 | zw. | 20 | |
| Płyta metalowa do protezy | 1 100 | zw. | 1 100 | |
| Siatka wzmacniająca do protezy | 120 | zw. | 120 | |
| Podścielenie protezy | 170 | zw. | 170 | |
| Usunięcie korony metalowej lub porcelanowej | 50-80 | zw. | 50-80 | |
| Zacementowanie korony wykonanej poza Przychodnią | 50 | zw. | 50 | |
| 26. | Wybielanie nakładkowe wszystkich zębów | 569 | 23% | 700 |
| Wybielanie jednego zęba | 122 | 23% | 150 | |
| 27. | Piaskowanie- usunięcie osadu | 81,30 – 162,60 | 23% | 100-200 |
| 28. | Licówka kompozytowa zakładana celem poprawy kształtu lub koloru | 162,60 – 203,25 | 23% | 200-250 |
| 29. | Wyłuszczenie: | |||
| wyłuszczenie torbieli korzeniowej z resekcją korzeni zebów | 500-800 | zw. | 500-800 | |
| wyłuszczenie torbieli zastoinowej małych gruczołów ślinowych warg i policzków | 250 | zw. | 250 | |
| wyłuszczenie kamienia z przewodu wyprowadzającego ślinianki podżuchwowej | 150 | zw. | 150 | |
| 30 | Implant | |||
| chirurgiczne wprowadzenie implantu ICX | 1800 | zw. | 1800 | |
| chirurgiczne wprowadzenie implantu ankylos | 2500 | zw. | 2500 | |
| odbudowa koroną na implancie ICX | 1500 | zw. | 1500 | |
| odbudowa koroną na implancie ankylos | 2300 | zw. | 2300 | |
| 31. | Rtg | |||
| rtg zębowe | 20 | zw. | 20 |
Drukuj | Ściągnij jako PDF
