Przychodnia Stomatologiczna - 109 Szpital Wojskowy z Przychodnia w Szczecinie

LP.	NAZWA SKRÓCONA DLA CELÓW FISKALNYCH	NAZWA ŚWIADCZENIA	CENA NETTO W ZŁ	Vat	CENA BRUTTO W ZŁ
1	Badanie	Badanie	50	zw.	50
1	Badanie	Wyciski do modeli diagnostycznych	80	zw.	80
2	Orzeczenie	Orzeczenie lekarskie	50	zw.	50
3	Wypełnienie	Wypełnienie ubytku kompozytem światłoutwardzalnym ( zależnie od wielkości ubytku)	80-120	zw.	80-120
		Odbudowa korony zęba	150	zw.	150
		Wypełnienie tymczasowe glasjonomerem	60-80	zw.	60-80
		Wypełnienie w zębie mlecznym	50	zw.	50
		Inley/onley	500	zw.	500
4	Opatrunek	Opatrunek leczniczy (również leczenie otwarte	50-70	zw.	50-70
		Opatrunek chirurgiczny	30	zw.	30
		Dewitalizacja zęba z opatrunkiem	80	zw.	80
5	Znieczulenie	Znieczulenie karpulą	30	zw.	30
6	El. wzmacn.	Elementy wzmacniające:
		pin	30	zw.	30
		anker	50	zw.	50
		wkład szklany	150	zw.	150
7	Szyna komp.	Szyna kompozytowa obejmująca 3 zęby – następny ząb 50-60 zł	350	zw.	350
8	Endo	Leczenie kanałowe ( dotyczy zębów nieobjętych ubezpieczeniem zdrowotnym – zęby przedtrzonowe i trzonowe po 18 roku życia )
		a. opracowanie kanału zęba jednokorzeniowego i zaopatrzenie go opatrunkiem leczniczym tymczasowym	70	zw.	70
		b. opracowanie kanałów zęba przedtrzonowego i zaopatrzenie ich opatrunkiem leczniczym tymczasowym	100	zw.	100
		c. opracowanie kanałów zęba trzonowego i zaopatrzenie ich opatrunkiem leczniczym tymczasowym	150	zw.	150
		d. wypełnienie ostateczne kanałów w zębie jedno i dwukorzeniowym	50-80	zw.	50-80
		e. wypełnienie ostateczne kanałów w zębie trzonowym	150	zw.	150
		f. udrożnienie jednego kanału wcześniej leczonego endo	50	zw.	50
9	Skaling	Usunięcie złogów nazębnych (drugie w okresie 12 m-cy)	100	zw.	100
10	Jonoforeza	Jonoforeza – każda wizyta	50	zw.	50
11	Lakowanie	Lakowanie zębów stałych u dzieci powyżej 7 r.ż. – następny ząb 30 zł	40	zw.	40
12	Lakierowanie	Lakierowanie zębów
		1 ząb	20	zw.	20
		1 łuk	50	zw.	50
13	Ekstrakcja	Usunięcie zęba 1- korzeniowego	100	zw.	100
		Usunięcie zęba wielokorzeniowego	150	zw.	150
		Usunięcie ósemki	200	zw.	200
		Usunięcie z dłutowaniem , szyciem, znieczuleniem	350	zw.	350
		Usunięcie zęba mlecznego ze znieczuleniem	50-100	zw.	50-100
		Usunięcie zęba zatrzymanego + szycie	450	zw.	450
14	Nac. rop.	Nacięcie ropnia	70	zw.	70
15	Podc. wędz	Podcięcie wędzidełka + plastyka	150	zw.	150
15	Podc. wędz	Podcięcie wędzidełka języka	190	zw.	190
16	Resekcja	Resekcje wierzchołka	280	zw.	280
16	Resekcja	Resekcje wierzchołka z wypełnieniem wstecznym MTA	480	zw.	480
17	Korekta wyr.	Przedprotetyczna korekta wyrostka zębodołowego (jedna ćwiartka)	100-200	zw.	100-200
18	P. Ust. Zat.	Zamknięcie połączenia jamy ustnej z zatoką szczękową	400	zw.	400
19	Hist.-pat.	Pobranie materiału do badania hist.-pat. (wycinek)	50	zw.	50
20	Wyc. guzka	Wycięcie w całości małego guzka (włókniak, brodawczak) z szyciem	200	zw.	200
21	Kiretaż	Kiretaż otwarty	350	zw.	350
22	Korona	Korona:
		Korona tymczasowa	100	zw.	100
		Korona metalowa	250	zw.	250
		Korona porcelanowa na metalu	500	zw.	500
		Korona kompozytowa	400	zw.	400
23	Wkład k-k	Wkład koronowo- korzeniowy:
		pojedynczy	180	zw.	180
		dzielony	220	zw.	220
24	uzup.prot.	Uzupełn. Protetyczne:
		Proteza akrylowa częściowa	550	zw.	550
		Proteza akrylowa całkowita	650	zw.	650
		Proteza szkieletowa	1 200	zw.	1 200
		Szynoproteza	1 350	zw.	1 350
		Szyna zgryzowa	200	zw.	200
		Zatrzaski do uzupełnień protetycznych	550	zw.	550
		Proteza akrylowa na zatrzaski	700	zw.	700
		Proteza szkieletowa na zatrzaski	1 300	zw.	1 300
		Proteza acetalowa	1 500	zw.	1 500
		Most adhezyjny metodą bezpośrednią	500	zw.	500
		Most adhezyjny metodą pośrednią	1 200 – 1 500	zw.	1 200 – 1 500
25	Naprawy prot.	Naprawy protetyczne:
		Sklejenie protezy	80	zw.	80
		Dostawienie zęba, klamry	80	zw.	80
		Naprawa protezy – każdy dodatkowy element	30	zw.	30
		Płyta metalowa do protezy	1 100	zw.	1 100
		Siatka wzmacniająca do protezy	130	zw.	130
		Podścielenie protezy	180	zw.	180
		Usunięcie korony metalowej lub porcelanowej	50-80	zw.	50 – 80
		Zacementowanie korony wykonanej poza Przychodnią	50	zw.	50
26	Wybielanie	Wybielanie nakładkowe wszystkich zębów	569	23%	700
26	Wybielanie	Wybielanie jednego zęba	122	23%	150
27	Piaskowanie	Piaskowanie- usunięcie osadu	81,30 – 162,60	23%	100 – 200
28	Licówka	Licówka kompozytowa zakładana celem poprawy kształtu lub koloru	162,60 – 203,25	23%	200 – 250
29	Wyluszczenie	wyłuszczenie:
		wyłuszczenie torbieli korzeniowej z resekcją korzeni zebów	500 – 800	zw.	500 – 800
		wyłuszczenie torbieli zastoinowej małych gruczołów ślinowych warg i policzków	250	zw.	250
		wyłuszczenie kamienia z przewodu wyprowadzającego ślinianki podżuchwowej	150	zw.	150
30	Implant	chirurgiczne wprowadzenie implantu ICX	2 000	zw.	2 000
30	Implant	odbudowa koroną na implancie ICX	2 400	zw.	2 400
31	Rtg	rtg zębowe	20	zw.	20
32	mikroskopowe	leczenie kanałowe pod mikroskopem
		a. zęba 1-kanałowego	350 – 450	zw.	350 – 450
		b. zęba 2-kanałowego	450 – 550	zw.	450 – 550
		c. zęba 3-kanałowego	600 – 750	zw.	600 – 750
		d. zęba 4-kanałowego	750 – 850	zw.	750 – 850
		usunięcie złamanego narzędzia w zębie leczonym w innej placówce	350	zw.	350
		udrożnienie zobliterowanego kanału	200 – 300	zw.	200 – 300
33	rehabilitacja protetyczna	rehabilitacja protetyczna:
		badanie i analiza	700	zw.	700
		dodatkowe badania w trakcie leczenia	100-200	zw.	100-200
		szynoterapia	800	zw.	800
		wax up diagnostyczny – 1 ząb	50	zw.	50
		mock-up – 1 ząb	70	zw.	70

Drukuj | Ściągnij jako PDF